療養費に頼らず、評価と説明で自費メニューを成り立たせる

柔道整復療養費は令和3年度で2,867億円、施術所は約5万か所（令和4年で50,919か所）。1院あたりの療養費収入が減り続ける構造を厚生労働省の数字で確認し、自費メニューを「逃げ」ではなく「設計」として考える出発点にします。

自費で患者が払うのは、手技の名前ではなく「なぜそこを触るのか」の説明です。前提・評価・理由の3文で説明する型を、仙腸関節とASISの高さの例で示します。接骨院の自費メニューを設計する中核。

接骨院の自費価格を相場から決めると、中身が追いつきません。1回の施術に評価・説明・施術・再評価の時間をどう配分し、その時間から価格を逆算するか。値上げより先にやることを整理します。数字は仮の例です。